一、卧床老人的口腔护理

正常人口腔内的微生物种类繁多。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物细胞生长进行繁殖，在正常发展情况下，身体健康具有中国一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌技术作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械设计作用，对细菌可以起到提供一定的清除影响作用，故很少发病。老年人体内抗药性减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔细菌增殖创造了有利条件。此时细菌不断增多，分解糖类、发酵、产酸作用可以增强，若不需要注意口腔医疗卫生，不仅学生容易出现发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化系统功能，甚至可因口腔感染从而导致腮腺炎等并发症，所以对口腔健康护理很重要。

良好的口腔护理有很多好处，例如，它可以保持口腔清洁、潮湿，防止口腔溃疡和感染等并发症; 它还可以防止口臭、口臭，有利于促进食欲; 通过口腔护理，可以观察到口腔的变化，长期使用抗生素时应观察口腔黏膜霉菌感染的迹象。

长期卧床病人的口腔健康护理进行简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。常用漱口水：漱口液;虎嘴;1% ~ 4%的苏打水等。

1.器具

镊子一把、棉花球，压舌板放在一块(或用竹筷代替) 、漱口或者药液(常用一些生理进行盐水， 1:5000呋喃西林或3%硼酸标准溶液) 。

2.方法

让老人面对看护者侧卧，用压舌板轻轻地拉伸他的脸颊，用镊子取一个棉球漱口，从内到外，沿着牙齿的纵向方向擦拭牙齿内外，咬咬表面、舌头、口腔黏膜、硬腭等，擦干你的脸。若口腔健康粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.如果有假牙，应帮助老年人拔掉，用冷水刷牙，让老年人漱口戴。

二、卧床老人的皮肤护理

对长期卧床的病人可以进行分析皮肤护理工作也是一个十分缺乏必要的，通过自己洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进企业血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润，同时涂唇膏和身体霜，可以帮助缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理工作人员要注意病情发展变化，注意学生观察神志、肢体活动的变化，防止出现意外情况发生。

怎样为卧床老人擦澡

1.器物

干净的衣服，大毛巾，热水，水桶，毛巾，肥皂，脸盆。

2.方法

关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人进行擦洗身体部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾可以反复需要擦净，最后用大毛巾没有擦干。

洗涤器的顺序如下：

(1) 松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意进行洗净耳后。

(2)脱下老人外套(先洗健侧，再洗患侧)，擦洗双臂。注意进行洗净腋窝部。帮助我们老人侧卧，面向社会护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人可以洗净自己双手。

(3)解开老人腰带，擦洗胸部和腹部，注意胸部和肚脐，帮助老人翻身，擦洗背部和臀部。

(4) 脱去长裤，擦洗患者两腿、两侧进行腹股沟、会阴。把脸盆放在脚下，在床上放一条大毛巾，洗脚，穿裤子。

(5) 整理床铺，按需要进行更换床单，清理工作所用材料物品。

三、卧床老人的体位护理

正确的姿势护理可以预防压疮和四肢挛缩。从发病早期就应保持一个良好的卧姿非常具有重要。例如约1小时左右改变身体姿势，每天约30分钟，每天1-2次，促进肢体血液循环，防止肢体挛缩和关节僵硬。

怎样进行辅助患者卧床老人向床头移动

1.把背架平放，把枕头取下放在椅子上，让老人仰卧，弯曲膝盖;

2.护理人一臂伸入中国老人肩下，一臂托住患者老人的臀部，在抬起一个老人的同时，嘱老人用双手可以握住学生床头设置栏杆，并指导我们老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头并支撑靠背框架，使老人感到舒适。

怎样扶助卧床老人翻身

1.仰卧老人我们要向中国一侧进行翻身时，先使老人可以两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人以及腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人发展迅速通过抬起，移近床缘，同时企业转向对侧。

2.抬起老人的头和肩膀，转向另一边。把一个柔软的枕头放在老人的背上来保持这个姿势。在老人的胸部放一个柔软的枕头来支撑前臂，使老人感到舒适。

3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止患者两腿自然之间进行相互影响受压及摩擦。

四、卧床老人的大小便护理

对于尿失禁患者，臀部垫在一次性使用垫上，条件不允许用软吸水布代替旧布(应消毒)。每次大便后应用提供热水进行清洗肛周皮肤，女性对于病人可以每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁患者，可用尿壶接尿或用白色塑料袋绑在阴茎根部，每次排尿都要更换，还应注意清理尿道口周围，避免尿路感染。

护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好学生心理健康护理必不可少，基础教育护理工作技巧方面也是很重要。首先，分析老年人的年龄、疾病、尿失禁的原因、时间(早、晚)等，根据分析制定个性化护理方案。如果一个老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这类学生情况我们可通过进行观察老人的二便规律，再根据发展规律可以设定合理安排二便护理工作计划，做到有目的，有准备的主动学习护理，减少在床上排尿便的次数。如果效果不好，可根据留置导尿管的实际情况，每天进行1-2次尿道消毒，按留置导尿管的常规护理。大便要进行及时有效清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

五、卧床老人的心理护理

由于老年人长期卧床，减少了与外界接触的机会，大多数老年人往往会出现犹豫、抑郁、烦躁、悲观和失望等不良情绪，再加上病痛加剧了这些不稳定的情绪。为此，应当进行针对每位老年人对于不同的心理发展特点，因人施护。

首先，护理员应尊重不同患者，注意学生自己的言行举止，仪表端庄，多说一些具有鼓励性的语言，称呼时要使用一种尊称和敬语，操作前要用发展建议进行商量的口吻，对老人以及提出的问题要及时通过给予员工满意答复。其次，给予及时的情感引导，护士要用热情的态度、亲切的话语，与他们交谈、同情、理解、安慰他们。对于容易激动的老人，应该利用这种情况，做到及时的安慰和同情，或者改变谈话的话题。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要因为过分计较，也不要强行制止，护理员要设身处地体会到了他们的内心世界感受，多给他们对于精神上的支持和安慰，以增强学生他们可以战胜各种疾病和愉快学习生活的信心。通过听音乐、看歌剧、看电视、读报纸、与老人聊天等方式来转移对自己疾病的注意力，以调节老年人的情绪。

长期卧床的老人应预防以及哪些方面问题

1.预防足下垂

足下垂，又称足下垂畸形，下肢瘫痪容易形成。足部应给予社会支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防患者跟腱挛缩。冬天保暖的时候，要注意被子在脚上的压力。你可以用一个架子或一个干净的纸箱支撑被子，避免压迫脚背，引导和帮助老年人锻炼他们的踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵硬。膝关节结构畸形的预防：膝关节进行下放垫子，可防止膝肿胀和关节活动过度伸展(膝反胀)，时间发展不可避免过长。每天几次防止膝关节屈曲挛缩。

2.口腔健康护理与预防呼吸道病毒感染

卧床不起的老年人虚弱，免疫力下降，抵抗力下降，唿吸道和肺的防御能力下降或下降，容易发生无声性、秋肺性肺炎。长期处于卧床的慢性进行老人，口腔内的细菌病毒携带者比正常管理人多，口腔内的条件主要致病菌的携带率也比正常人高。口腔是致病微生物入侵身体的途径之一，而从口腔和咽部吸入细菌是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔健康护理中，要注意到自己刷牙与漱口的关系，对于长期卧床的老人，有时进行漱口比刷牙方法显得更重要。因此，老人在床上必须饭后漱口，重病或吞咽困难患者(中风、脑瘫)，等等，因为疾病或其他原因不能漱口老人，护士需要听从医生的建议每天2 - 3次，老人们做口腔护理，彻底清除口腔里的细菌。

3.肺部发生感染的预防及护理

保持室内环境清洁，每天早晚开窗通风30分钟，室内温度应保持在22-24 ° c，湿度应为50%-60% 适宜，紫外线消毒每天一次，每次30分钟。长期处于卧床导致老年人，呼吸道以及分泌物具有不易咳出，因此，应鼓励农村老人做深呼吸及有效患者咳痰，每次进行翻身时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管培养方向发展逐渐叩，自下而上，从外向内，每次10余下。同时，注意观察老人的脸色、呼吸、心率。如有异常，立即通知医生，判断问题引起学生异常的原因，配合医生信息进行有效救治。当急需抽吸装置时，应选用具有多个测试孔的透明硅胶吸管，并严格遵守无菌操作。吸痰动作要轻柔敏捷，从下向上旋转，每次吸痰不超过15s。对于学生张口呼吸的病人，因呼吸道干燥，在吸氧的同时，可使用不同超声雾化吸入，每日2次，对于一个气管切开的患者治疗可根据实际情况可以使用气道湿化器以湿化气道预防控制呼吸道病毒感染。

4.皮肤护理防止压疮

对于长期卧床不起的老年人使用充气床垫，压力使空气和血液运动顺畅，但仍需定期翻身。白天每2小时翻身进行一次，夜间不超过3小时翻身一次，定时翻身老人需要我们制作了一个翻身记录卡，时间、体位、皮肤发展情况没有及时做好记录，保证企业按计划的实施。由于老年人的皮肤弹性差，特别是长期消耗性疾病，病人是消耗殆尽，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时，应特别小心，应配合两人，动作温和准确，避免拖拉、推挤，减少皮肤摩擦，同时应保持床面清洁，平整，无杂物，避免皮肤和杂物及床单褶皱摩擦。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让老人饮温开水1-2口，再次进行翻身均应通过检查受压的骨突部，以便能够及时分析了解自己皮肤发展情况，发现一些问题可以及时有效处理，对于组织受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。

5.防止下肢静脉血栓的发生

卧床的时候要抬高患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，老人要正确的认识中国疾病，保持自己一个比较乐观的情绪，积极的面对这些疾病的治疗，另外患者家属同时也要我们经常和老人进行沟通，使其可以消除紧张感，积极的面对不同治疗。注意保护下肢，防止各种感染，避免擦伤、磕伤四肢，另外保持四肢清洁，防止感染。患者的饮食方面要注意一些清淡，忌油腻辛辣的食物，饮食要低脂肪且富含大量纤维素，保持一个大便的通畅，避免学生用力进行排便使老人腹压升高，影响研究静脉的回流。

六、其余护理要点

1.为卧床老人整理床铺

(1)关好门窗，移开床头桌椅。如病情得到许可，放平床头，便于进行彻底清扫。

(2)帮助老人转向另一侧，放松的近侧板，用一张床刷从床头床尾扫描板上的面包屑，应注意枕头下的层，老人彻底打扫干净，然后把表平，帮老人翻身，躺在扫干净的一边。转向对面上方的方法，一层一层地清洁，将床单弄平并铺好。

(3)整理被子，铺平被子，给老人盖上被子。

(4)取下一个枕头揉松，放于老人头下。

2.为卧床老人更换床单

(1)适当关闭门窗，移开床头桌椅。

(2)放平老人，帮助我们老人进行侧卧在床之一边，背向学生护理人，枕头与老人可以一起移向对侧。

(3)把脏床单卷起来。塞入大量老人患者身下，扫净垫褥上的渣屑。

(4)将干净床单铺在床的一侧(前面内侧) ，将缝线中心与床的中心线对齐，将床单的上半部分塞在老人的身下，并将相邻的一半床单塞在床垫下，从床头、床尾、床单中间，然后将床单滑到床垫下，帮助老人躺在于清洁床单上，面对护士，转向另一侧，将脏床单从床头拉到床边，然后用同样的方法将干净床单拉平，帮助老人采取仰卧姿势。

(5)盖好棉被，拉平，使老人提供舒适平卧。

(6)一只手拿起老人的头和脖子，另一只手迅速拿出枕头，换上枕套，给老人一个好枕头。

3.辅助卧床老人向床头移动

(1)放平靠背架，取下一个枕头可以放于椅上，使老人进行仰卧，屈起双膝;

(2)护理人把一只胳膊下老人的肩膀上，一只胳膊支持老人的臀部，虽然解除老人，让老人床边铁路双手，并指示老人对床面移动了他的脚。放回枕头并支撑靠背框架，使老人感到舒适。

4.辅助卧床老人翻身

(1)仰卧的老人想翻身时，首先使老人双手放在腹部，两腿弯曲膝盖，照顾者将一前臂伸入老人的腰部，另一手臂伸入老人的大腿下，用手臂的力量，快速抬起老人，靠近床边移动，同时转向对侧。

(2)抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部进行放置软枕，以维持一个体位，胸前放一软枕，支持以及前臂，使老人提供舒适。

(3)大腿向前弯曲，小腿略微弯曲，两膝之间垫上柔软的枕头，防止两腿之间的压力和摩擦。

5.辅助老年人排痰

老年精神病人进行长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易可以引起呼吸道病毒感染和肺炎。有时黏痰呛咳不出来，可出现发青和呼吸困难，甚至影响生活。因此可以保持一种呼吸道通畅，可减少患者呼吸道并发症。

(1)多喝水; 饮食清淡; 避免感冒。

(2)经常发生改变自己身体位置，定时拍背。特别是在早晚病人发作性咳嗽前，鼓励病人深呼吸，咳出痰液。

(3)蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有不同菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15-30分钟，每日2-4次，可湿润或者咽喉，稀释痰液，有利排痰。

(4)简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

(5)患者突然粘痰堵塞、影响我们呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布将其包住食指，伸向中国病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。