养老院慢性阻塞性肺部疾病老年人的日常照护
发布时间:2021/5/25 9:19:03 阅读:

慢性阻塞性肺部感染疾病是由于我国慢性支气管炎、慢性肺气肿等所致终末支气管远端的气道壁破坏,气道弹性能力减退,致使出现呼吸道阻塞性的病理变化改变而引起不同气流发展受阻的通气系统功能活动障碍,临床以气急、呼吸管理困难、咳嗽、咳痰为主要包括症状,严重时因缺氧而并发控制呼吸循环衰竭、肺心病、肺性脑病等。

1.保持良好的居室环境,减少诱发因素

室内空气新鲜,通风规律,保持温度22-24度,湿度60%左右。避免到人群进行密集的公共服务场所,冬春季节防受凉,避免出现呼吸道感染。建议老年人戒烟,避免香烟中尼古丁和焦油对呼吸道的损害。

2.指导呼吸功能锻炼

(1)腹式呼吸可以锻炼。腹式呼吸系统功能进行锻炼活动可增加膈肌的运动变化幅度,增加肺通气量,改善肺功能。当你开始锻炼时,你可以把你的手放在你的腹部。当你吸气时,你的腹部抬起。呼气时,手轻轻向下按压,腹部收缩凹陷,以便更好地感知呼吸时腹部的起伏,建立正确的腹式呼吸。

(2)噘嘴呼气。噘嘴呼气时间可增加患者呼气末气道压力,避免自己小气道在呼气时过早进行关闭,以利于肺内残气更多的呼出,增加肺通气量。方法是: 用鼻子吸气,用嘴巴吸气,然后以口哨的形式慢慢呼气。呼吸与呼吸的比例一般是1:2或1:3。

3.保持呼吸道通畅

(1)多喝水,日饮水量大于2000ml,保持环境空气相对湿度在60%左右,以稀释痰液,利于痰的咳出。

(2)要有效咳嗽,先深吸气,然后关闭声门,屏住呼吸;当腹内压和胸廓内压达到一定高度时,声门打开,腹部收缩,强迫咳嗽。

(3)胸部进行物理化学疗法(叩背)。空掌轻拍背部,自下而上,由外而内,每次3分钟;一天数次,促痰利咳。

(4)根据患者医嘱进行使用化痰药和抗生素,协助相关雾化吸入。

4.注意适当的运动和改善呼吸

慢阻肺老人进行活动后容易气急,活动我们要根据老人耐受一定程度,以不引起社会老人气急为宜。做适当的活动时应停下来休息,不要大口呼吸,做弯腰动作时,可先做弯腰动作,同时完成弯腰动作即可,侧身呼吸,不要影响老人的灵感和呼吸适当。

5.有II型呼吸系统衰竭时,遵医嘱进行持续低流量以及吸氧,氧流量1~2L/min,每天可以持续12~15h,以改善组织缺氧环境状况。

6.补充营养,保证睡眠。由于慢阻肺老人进行呼吸困难,消耗大,需适当增加补充学生营养,少食多餐,选择具有高蛋白、高维生素易消化食物,保证自己休息和睡眠活动时间。

7.出现呼吸困难加重,不能平卧,甚至出现紫绀、说话不清、意识模糊、下肢浮肿、心宰加快,心律不齐等表现时,应尽早送医院诊治。

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